インビザラインが作り直しになったら？費用や期間、再装着までの過ごし方

治療計画にズレが生じた

治療開始前に歯科医師が作製した治療計画と歯の移動具合にズレが生じると、マウスピースを作り直すことがあります。

インビザラインは、治療開始前に専用のソフトウェアを使って歯の動きをシミュレーションし、治療完了までに必要なマウスピースを一度に作製します。しかし、このシミュレーションはあくまで予測になるため、実際の歯の動きとズレることもあります。

また、患者さんご自身がマウスピースの装着時間を守れていない場合も、計画通りに歯が動かずズレが生じる原因になります。

多少のズレであれば装着期間を延長するなどの方法で対処が可能なこともありますが、ズレが大きすぎる場合は、再度歯型をスキャンして治療計画を立て直し、マウスピースを作り直すケースが多いです。

マウスピースが合わなくなった

マウスピースが歯から浮いてしまい、しっかりフィットしなくなった場合も作り直しが必要になります。

インビザラインは、マウスピースが歯にぴったりと密着することで矯正力がかかる仕組みです。合わなくなる原因としては以下が考えられます。

• 治療計画とのズレが生じた
• マウスピースが変形、破損していた

お手入れで熱湯につけ置きしたり、誤ってぶつけたりといったことがあれば、マウスピースの変形や破損が生じる恐れがあります。一度変形してしまったマウスピースは元に戻せないため、再作製が必要です。

マウスピースを破損・紛失した

マウスピースを割ってしまったり、なくしてしまったりした際にも作り直しが必要です。

インビザラインのマウスピースは、強い力が加わると破損するリスクがあります。また、食事の時などに外してティッシュで包んでおいた結果、誤って捨ててしまうといった紛失トラブルもあるでしょう。もしも破損や紛失をしてしまった場合は、自己判断で対応せず、すぐに歯科医院へ連絡してください。

残りの装着日数によっては、作り直しをせずに次のステップのマウスピースへ進めるケースもあります。しかし、交換時期まで長めの日数が残っている場合は再作製する可能性があります。

虫歯の治療で歯を削った

矯正治療中に虫歯になってしまい、治療のために歯を削った場合も、マウスピースの作り直しが必要になる可能性があります。

インビザラインは歯の形に合わせて精密に作られているため、虫歯の治療で歯を削ることによって歯の形状が変わると、元のマウスピースが合わなくなってしまいます。

このような場合には改めて歯型をスキャンし、新しい歯の形に合わせた治療計画の立て直しが必要です。ただし、ごく初期の軽度な虫歯であれば、歯を削らずにフッ素塗布などで経過観察を行う対応も可能なため、マウスピースの再作製をしないこともあります。

アタッチメントの除去

作り直しが決まった際には、最初にアタッチメントを除去します。

アタッチメントとは、マウスピースを歯に密着させるために歯の表面へ取り付ける小さな突起のことです。治療中はマウスピースを定期的に交換しますが、アタッチメントは基本的に交換しません。

しかし新しい治療計画が必要になった場合には、歯を動かす方向などが以前の計画と変わるため、アタッチメントを取り付ける位置も変更が必要です。新しいマウスピースが届き、治療が再開されればアタッチメントも取り付け直すことになります。

精密検査と再スキャン

アタッチメントの除去の次にはレントゲンや専用スキャナーを使い、精密検査を実施します。最初の治療開始時と同じように歯列状態を確認したうえで、マウスピースを再作製するためです。

具体的には以下のような流れになります。

• 口腔内の撮影
• （必要なら）レントゲン撮影
• 専用の3D光学スキャナー（iTero）でスキャン

このようなステップで精密な歯型のデータを取り、次項の「治療計画を立て直す」の最後でインビザラインの製作企業へ送信します。

治療計画を立て直す

精密検査で記録したスキャンデータや写真などを基に、今後の治療計画を立て直します。

現在の歯の位置からどのように動かしていくか、コンピューター上で再度シミュレーションを作製する手順です。これまでの治療の進行状況や、想定と実際の歯の動きにどのようなズレが生じていたかも考慮し、計画を修正します。

シミュレーション画像が完成したら、担当の歯科医師と一緒に確認しながら、今後の歯の動きや最終的な仕上がりのイメージを共有しましょう。患者さんご自身の希望や気になる部分も伝えて話し合い、納得できれば新しいマウスピースを発注します。

マウスピースが届くまでの期間

インビザラインは専用の海外工場で製造されてから日本へ輸送されるため、手元へ届くまで時間がかかります。

マウスピースの作り直しにかかる期間は、再作製の理由によって2つのパターンに分かれます。以下で、作り直しにかかる期間の目安を見てみましょう。

破損・紛失でも、治療計画の変更が必要になれば1か月程度の猶予が必要です。

再作製にかかる費用

マウスピースを再作製する際の追加費用は、契約の際に提示された条件を満たしていれば基本的に不要です。一般的には以下のような条件になります。

• 保証期間内であること
• 定められた再作製回数内であること

このような場合であれば、追加の費用は発生せず無料で対応してもらえます。

しかし、保証期間を過ぎていたり、規定の再作製回数を超えている場合は追加費用が必要になります。また、患者さんの過失（熱いお湯で変形させてしまった、誤って割ってしまったなど）で作り直しになったケースでも有料です。片顎あたり約8,000～2万円の費用が必要になるため、日々の取り扱いには注意しましょう。

直前まで使用していたマウスピースを使う

新しいマウスピースが届くまでの間は、直前のマウスピースを装着しておきましょう。

何も装着しない状態が長く続くと歯が後戻りを始めてしまい、新しく届いたマウスピースがはまらなくなる可能性があるためです。

直前のマウスピースが破損・紛失して装着が難しい場合は、自己判断せず、歯科医師の指示通りに対処してください。

保定用マウスピースを使うこともある

状況によっては過去のマウスピースではなく、保定用マウスピースを作製して使用するケースもあります。

前述の通り、後戻りを起こすと新しいマウスピースがフィットしなくなる恐れがあり、治療計画に悪影響を及ぼしてしまいかねません。そのため、新しいマウスピースが届くまでの期間、現在の歯並びを保定用マウスピースで維持することになります。

装着時間を厳守する

新しいマウスピースを待っている間も、これまでと同様に装着時間を守りましょう。

前述の通り、インビザラインでも保定用でも、マウスピースは1日20時間以上の装着が必要です。

指定された時間を守らず、外している時間が長くなると、それまでに動かした歯が元の位置に戻ろうとする後戻りが起きてしまいます。後戻りが起きると完成した新しいマウスピースが歯にフィットせず、さらに作り直しになってしまう恐れもあるため、必ず装着時間を守ってください。

マウスピースのお手入れを欠かさない

新しいマウスピースが届くまでは、長期間同じマウスピースを使い続けることになるため、毎日のお手入れは今まで以上にしっかり行いましょう。

マウスピースを外した際は、流水でこまめに洗い流し、専用の洗浄剤も併用しましょう。汚れが付着したまま放置すると、雑菌が繁殖して虫歯や歯周病のリスクが上がったり、嫌な臭いや着色の原因になったりします。また、洗う際に熱いお湯を使うと変形してしまうため、必ず水かぬるま湯を使用してください。

生活習慣を見直す

歯やマウスピースに負担をかけやすい生活習慣の見直しも、マウスピースが届くまでに実践してみましょう。例えば、以下のような習慣はマウスピースに負担を与えます。

• 無意識のうちに爪を噛んでいる
• マウスピースをつけたまま飲食している
• 食後に歯磨きやうがいができないことがある
• 熱い食べ物や飲み物を好む

このような習慣はマウスピースの破損や変色の原因になるため、できるだけ見直してみることをおすすめします。

歯科医師の指示通りに定期検診を受ける

新しいマウスピースが届くまでの間も、歯科医師から指示された通院日や定期検診は必ず守りましょう。

新しいマウスピースが届くまでは、同じ装置を着け続けるだけでなく、現在の歯の状態が後戻りしていないか、虫歯などのトラブルが発生していないかを確認することも大切です。

自己判断で通院を先延ばしにしてしまうと、気づかないうちに歯の動きにズレが生じたり、虫歯や歯周病などの口腔トラブルが起きているかもしれません。また、使用中のマウスピースが破損したり、痛みなどの違和感を覚えたりした時は、すぐに歯科医院へ相談してください。